在中医临床中，视神经萎缩堪称"视力杀手"。这病就像一盏渐渐熄灭的油灯，视野一天天收窄，辨色力步步衰退，西医治疗效果有限，难以根治。

然而，中医的智慧在于"治本求源"，通过调理脏腑气机，往往可以改善患者的症状。

今天要讲的案例，正是印证了中医"目为肝窍"、"血瘀致盲"的理论，而一味常被忽视的中药——丹参，却在治疗中起到了四两拨千斤的作用。

接诊的赵先生患视神经萎缩两年余，右眼视力仅存0.02，视野大部分缺失，面色晦暗，伴有情志抑郁，常感眼眶刺痛，夜间尤甚，舌质紫暗、边有瘀斑、苔薄白，脉弦细涩。

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西医诊断为“视神经萎缩”，服用甲钴胺等药物，效果不明显，且副作用明显。

中医诊断为肝郁气滞，目络瘀阻。病机关键在于情志不畅导致气滞血瘀，瘀血阻滞目系，目失濡养则萎废不用。

治法：疏肝解郁，破血通络

用方：以“本草明目汤”为基础，根据诊断进行加减调整，其中丹参的应用尤为关键。

丹参、柴胡、水蛭、桃仁、当归、川芎、葛根、郁金、香附、枸杞子、茺蔚子等。

丹参何以成“奇兵”？

丹参性微寒，归心、肝经，《神农本草经》载其"主心腹邪气，破癥除瘕"，明代《本草汇言》更直言"丹参，善治血分，去滞生新"。

现代药理证实，丹参中的丹参酮能改善微循环，促进神经细胞修复，其抗氧化作用可减轻视神经损伤。

针对病机：视神经萎缩多存在"瘀阻目络"的病理基础，丹参既能活血祛瘀，又能养血安神，标本兼治。

配伍精妙：与川芎配伍形成"活血黄金搭档"，增强通窍之力；与葛根同用，引药上行至目系；配伍柴胡疏肝，使气行血行。

效果怎么样呢：

患者服用一个疗程后，眼眶刺痛减轻，精神状态好了许多；调整方剂（加入地龙通络）后，治疗三个疗程，自述眼前黑影变淡，视野边缘出现光感。

根据反馈调整药方，治疗一段时间后，右眼视力提升至0.3，视野扩大20度，能辨识红绿信号灯。

此案印证了"血不利则为水，目络瘀则成萎"的理论。而丹参在打通目系瘀滞中的关键作用，正是起的效果的关键。

须知视神经萎缩病因复杂，或虚或实需详辨，但丹参这味"其貌不扬"的中药，在合适的辨证下，往往能发挥意想不到的疗效，成为治疗视神经萎缩的"开路先锋"。

发布于：北京市